嬰兒腸炎大便有血絲可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。嬰兒腸炎通常由感染、過(guò)敏、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道發(fā)育異常、免疫缺陷等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需避免攝入辛辣刺激或易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可更換為低敏配方奶粉。已添加輔食的嬰兒應(yīng)暫停高纖維或難消化食物,改為米湯、米糊等流質(zhì)飲食。喂養(yǎng)時(shí)需少量多次,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
腹瀉可能導(dǎo)致脫水,需增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次??勺襻t(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。觀察嬰兒尿量、囟門凹陷程度等脫水指征,若出現(xiàn)精神萎靡、皮膚彈性下降需立即就醫(yī)。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性腸炎可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。便血明顯時(shí)可配合維生素K1注射液止血治療。
用溫水清潔臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。腹部按摩以臍周為中心順時(shí)針輕柔按壓,每次5-10分鐘。發(fā)熱時(shí)可使用退熱貼物理降溫,體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。
疑似腸套疊需通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,壞死性小腸結(jié)腸炎可能需腸切除吻合術(shù)。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病需行根治性手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀及血絲量變化,便后及時(shí)用溫水清洗并保持臀部干燥。避免使用含酒精的濕巾擦拭,選擇純棉透氣尿布。接觸嬰兒前后需規(guī)范洗手,奶瓶餐具每日煮沸消毒。若血便持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨高熱或嘔吐膽汁樣物,須立即前往兒科急診?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加喂養(yǎng)量,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。
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