小兒鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。小兒鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。操作時(shí)需使用與體溫接近的生理鹽水,避免刺激鼻黏膜。嬰幼兒需采用側(cè)臥位沖洗,年長(zhǎng)兒童可使用坐位。沖洗頻率通常為每日1-2次,急性期可適當(dāng)增加次數(shù)。鼻腔沖洗可作為基礎(chǔ)護(hù)理手段長(zhǎng)期使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫??菇M胺藥物如氯雷他定糖漿能緩解過(guò)敏癥狀。對(duì)于細(xì)菌感染引起的鼻炎,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。孟魯司特鈉顆粒適用于伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎。用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,改善免疫功能。保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)抵抗力。飲食中應(yīng)增加富含維生素C的水果和深色蔬菜,減少高糖高脂食物攝入。
中醫(yī)認(rèn)為小兒鼻炎多因肺脾氣虛,可選用玉屏風(fēng)顆粒益氣固表。辛夷花、蒼耳子等中藥煎湯熏鼻可通竅止涕。推拿手法如開(kāi)天門、揉迎香穴能緩解鼻塞癥狀。三伏貼療法通過(guò)穴位貼敷改善體質(zhì)。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻炎或伴有明顯腺樣體肥大的患兒,可考慮鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)。下鼻甲部分切除術(shù)適用于頑固性鼻塞患者。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后需配合藥物治療和鼻腔護(hù)理。多數(shù)患兒術(shù)后癥狀明顯改善,但仍需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。
小兒鼻炎患兒日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原。飲食宜清淡,多飲水有助于稀釋鼻腔分泌物。適當(dāng)進(jìn)行游泳等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)功能。外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期隨訪評(píng)估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。
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