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癡呆是怎么引起的?

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癡呆可能由阿爾茨海默病、腦血管病變、路易體癡呆、額顳葉變性、維生素缺乏等因素引起,可通過藥物治療、認知訓練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是癡呆最常見的病因,與β-淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化有關(guān)?;颊咴缙诒憩F(xiàn)為近事遺忘,逐漸發(fā)展為定向力障礙和人格改變。臨床常用多奈哌齊片、美金剛胺緩釋膠囊、卡巴拉汀透皮貼劑等藥物延緩病程。建議定期進行認知功能評估,早期干預(yù)有助于延緩病情進展。

2、腦血管病變

腦梗死或慢性腦缺血導(dǎo)致的血管性癡呆,多伴隨步態(tài)異常和情緒波動。關(guān)鍵病理改變?yōu)槟X白質(zhì)疏松或關(guān)鍵部位梗死。尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物可配合阿司匹林腸溶片預(yù)防卒中復(fù)發(fā)??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是重要防治手段。

3、路易體癡呆

以波動性認知障礙、視幻覺和帕金森樣癥狀為特征,與α-突觸核蛋白異常聚集相關(guān)。患者對典型抗精神病藥物敏感,需謹慎使用喹硫平片或氯氮平片控制精神癥狀。多巴絲肼片可改善運動障礙,但可能加重認知癥狀,需嚴格監(jiān)測用藥反應(yīng)。

4、額顳葉變性

主要累及額葉和顳葉的神經(jīng)退行性疾病,早期出現(xiàn)性格改變和社會行為異常。目前尚無特效藥物,奧拉西坦膠囊和胞磷膽堿鈉膠囊可能對部分患者有益。行為干預(yù)和語言訓練是主要管理方式,需家庭成員參與照護方案制定。

5、營養(yǎng)代謝因素

長期維生素B12缺乏或甲狀腺功能減退可導(dǎo)致可逆性癡呆。血清學檢查發(fā)現(xiàn)異常后,應(yīng)補充甲鈷胺片或左甲狀腺素鈉片。酗酒引起的韋尼克腦病需及時注射維生素B1注射液。這類癡呆早期干預(yù)預(yù)后較好,但延誤治療可能造成不可逆損害。

保持規(guī)律有氧運動如快走或游泳,每周3-5次有助于改善腦血流。采用地中海飲食模式,增加深海魚類、堅果和橄欖油攝入,限制精制糖和飽和脂肪酸。進行認知儲備訓練如學習新語言或樂器,建立社交支持網(wǎng)絡(luò)。監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,避免頭部外傷,發(fā)現(xiàn)記憶減退及時到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診。照護者需接受專業(yè)培訓,為患者創(chuàng)造安全穩(wěn)定的生活環(huán)境。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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