劇烈運動時尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、調(diào)整運動強(qiáng)度、使用護(hù)墊、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、妊娠損傷、前列腺術(shù)后神經(jīng)損傷或肥胖等因素引起。
1、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運動能增強(qiáng)尿道括約肌力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和會陰的動作，每次持續(xù)5-10秒。產(chǎn)后女性或長期腹壓增高者需堅持3-6個月，配合生物反饋治療儀效果更佳。膀胱過度活動癥患者訓(xùn)練時可同步記錄排尿日記。
2、調(diào)整運動強(qiáng)度
避免跳躍、深蹲等高沖擊動作，改為游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動。運動前排空膀胱，穿戴高腰壓縮褲提供腹部支撐。建議從每周150分鐘中等強(qiáng)度運動開始，逐步適應(yīng)后再增加負(fù)荷。
3、使用護(hù)墊
選擇超薄吸收型護(hù)墊應(yīng)對輕微漏尿，重度失禁需用成人紙尿褲。注意每2-3小時更換，避免會陰皮膚長期接觸潮濕環(huán)境引發(fā)皮炎。夜間可使用防水床墊配合抗菌護(hù)理液清潔。
4、藥物治療
酒石酸托特羅定緩釋片可緩解膀胱逼尿肌過度收縮，米拉貝隆片能調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)敏感性。中成藥如縮泉膠囊對腎氣不固型漏尿有效。使用鹽酸奧昔布寧栓劑可能出現(xiàn)口干副作用，需定期復(fù)查殘余尿量。
5、手術(shù)治療
經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁，術(shù)后6周內(nèi)禁止提重物。膀胱頸填充劑注射適合高齡體弱患者，但效果維持1-2年需重復(fù)治療。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)對混合型尿失禁有效率較高。
日常應(yīng)控制咖啡因及酒精攝入，BMI超過24者需減重。咳嗽或打噴嚏前交叉雙腿預(yù)防漏尿，每周進(jìn)行2次游泳可減少腹部壓力。建議記錄漏尿頻次與誘因，定期復(fù)查尿流動力學(xué)。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏改善尿道黏膜萎縮。長期未改善者需排查糖尿病、多發(fā)性硬化等基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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