腳趾縫爛了可通過(guò)保持干燥清潔、外用抗真菌藥物、避免穿不透氣鞋襪、局部冷敷、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腳趾縫潰爛通常由真菌感染、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境、摩擦損傷、細(xì)菌感染、糖尿病足等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗患處后徹底擦干,尤其注意趾縫間水分清除。可選擇吸濕性強(qiáng)的棉質(zhì)紗布夾在趾縫間幫助保持干燥。避免使用堿性肥皂或過(guò)度搓洗,防止皮膚屏障進(jìn)一步受損。清潔后讓足部充分暴露于空氣中10-15分鐘。
確診真菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或酮康唑軟膏等抗真菌藥物。涂抹時(shí)需覆蓋潰爛面周邊2厘米正常皮膚,每日1-2次持續(xù)2-4周。用藥期間觀察是否出現(xiàn)紅腫加劇等過(guò)敏反應(yīng),趾甲受累時(shí)需配合口服抗真菌藥物。
選擇網(wǎng)面透氣運(yùn)動(dòng)鞋或涼鞋,避免橡膠雨靴等密閉鞋履。襪子應(yīng)選用含銀離子纖維的抗菌棉襪,每日更換2-3次,汗?jié)窈罅⒓锤鼡Q。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)脫鞋晾干,可在鞋內(nèi)撒布達(dá)克寧散等抗真菌粉劑保持鞋內(nèi)干燥。
出現(xiàn)明顯紅腫熱痛時(shí),可用冷藏后的生理鹽水紗布冷敷10分鐘/次,每日3-4次。冷敷能緩解炎癥反應(yīng),但禁止直接使用冰塊接觸皮膚。冷敷后需完全擦干,不可形成新的潮濕環(huán)境。
當(dāng)出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或72小時(shí)內(nèi)無(wú)改善時(shí),需皮膚科就診排除蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。糖尿病患者、免疫低下者出現(xiàn)潰爛應(yīng)24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行膿液培養(yǎng)、血糖檢測(cè)等檢查,嚴(yán)重者需靜脈抗生素治療。
日常需選擇寬松透氣的鞋子,避免赤腳行走在公共浴室等潮濕環(huán)境。定期檢查足部特別是趾縫部位,發(fā)現(xiàn)脫皮或瘙癢時(shí)及時(shí)處理。控制血糖對(duì)糖尿病患者尤為重要,血糖持續(xù)超過(guò)11.1mmol/L會(huì)顯著延緩傷口愈合??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù),但不可替代正規(guī)治療。若家庭護(hù)理3天無(wú)改善或惡化,應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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