直腸癌通??梢酝ㄟ^CT檢查發(fā)現(xiàn),但確診需結(jié)合腸鏡和病理活檢。CT能顯示腫瘤位置、大小及周圍浸潤情況,但對早期微小病灶敏感度有限。
CT檢查在直腸癌診斷中主要用于評估腫瘤分期。多層螺旋CT可清晰顯示腸壁增厚、腫塊形態(tài)及周圍脂肪間隙模糊等直接征象,同時能檢測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移等遠處擴散情況。增強掃描有助于區(qū)分腫瘤與正常組織,準確率可達較高水平。對于局部進展期直腸癌,CT還能輔助判斷手術(shù)可行性。檢查前需清潔腸道并口服造影劑以提高圖像質(zhì)量。
早期直腸癌在CT上可能僅表現(xiàn)為輕微腸壁增厚,容易漏診。黏膜層微小病灶、平坦型病變的檢出率明顯低于進展期腫瘤。部分炎性腸病或術(shù)后改變也可能造成假陽性結(jié)果。對于高度懷疑直腸癌但CT陰性的患者,仍需進行腸鏡檢查。孕婦、腎功能不全者等特殊人群需謹慎選擇增強CT。
建議出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)病情選擇CT、腸鏡、腫瘤標志物等組合檢查。確診后可通過手術(shù)、放療、靶向治療等綜合手段干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)能顯著改善預(yù)后。日常需保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,定期進行結(jié)直腸癌篩查。
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