低鈉血癥可能出現(xiàn)精神癥狀，主要表現(xiàn)為意識模糊、嗜睡、煩躁不安、定向力障礙、癲癇發(fā)作等。低鈉血癥可能與水分?jǐn)z入過多、利尿劑使用不當(dāng)、抗利尿激素分泌異常綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能減退、慢性腎病等因素有關(guān)。
1、意識模糊
低鈉血癥導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能，患者可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、答非所問等表現(xiàn)。需限制水分?jǐn)z入并靜脈補(bǔ)充高滲鹽水，常用藥物包括氯化鈉注射液、托伐普坦片、氫化可的松注射液。
2、嗜睡
血鈉濃度低于125mmol/L時可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，患者表現(xiàn)為難以喚醒的睡眠狀態(tài)。需監(jiān)測電解質(zhì)水平，必要時使用呋塞米注射液、醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)整水鈉平衡。
3、煩躁不安
輕度低鈉血癥可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)情緒激動、坐立不安等癥狀?？赏ㄟ^口服補(bǔ)鈉鹽、調(diào)整利尿劑用量改善，嚴(yán)重者需靜脈輸注濃氯化鈉注射液。
4、定向力障礙
低鈉血癥影響大腦皮層功能時，患者可能出現(xiàn)時間地點(diǎn)認(rèn)知錯誤。需排查抗利尿激素分泌異常綜合征等病因，配合使用限水療法和地美環(huán)素膠囊治療。
5、癲癇發(fā)作
急性嚴(yán)重低鈉血癥可能導(dǎo)致腦水腫引發(fā)抽搐，屬于急危重癥。需立即靜脈輸注3%氯化鈉注射液，同時使用丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇發(fā)作。
低鈉血癥患者日常需控制每日飲水量在1000-1500毫升，避免大量飲用純凈水；飲食中適當(dāng)增加咸菜、醬油等含鈉食物；服用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測血鈉水平；出現(xiàn)頭痛惡心等前驅(qū)癥狀時及時就醫(yī)；慢性腎病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整水和電解質(zhì)攝入量。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明低鈉血癥病史，運(yùn)動時注意補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲料。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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