腿疼腰疼可能由腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、梨狀肌綜合征等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、久坐不動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。癥狀嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
腰肌勞損多因腰部肌肉長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致,常見(jiàn)于體力勞動(dòng)者,表現(xiàn)為腰部酸脹痛、活動(dòng)受限。建議避免久坐久站,采用熱敷緩解癥狀,必要時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性及老年人,可能引發(fā)椎體壓縮性骨折導(dǎo)致腰腿痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和骶髂關(guān)節(jié)疼痛,后期可能累及脊柱。確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。
梨狀肌綜合征因坐骨神經(jīng)在梨狀肌區(qū)域受壓所致,典型癥狀為臀部疼痛向大腿后側(cè)放射??赏ㄟ^(guò)局部封閉注射、超聲引導(dǎo)下松解術(shù)治療,配合牽拉鍛煉改善癥狀。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬板床。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。飲食上多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨下肢無(wú)力、大小便功能障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。
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