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踝關節(jié)扭傷為什么容易復發(fā)

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踝關節(jié)扭傷容易復發(fā)可能與韌帶松弛、本體感覺減退、康復訓練不足、過早恢復運動、踝關節(jié)結構異常等因素有關。

1、韌帶松弛

初次扭傷可能導致韌帶部分撕裂或拉伸,愈合后韌帶彈性下降。松弛的韌帶無法有效限制踝關節(jié)過度活動,輕微外力即可導致再次損傷。急性期需石膏固定3周,慢性期可通過踝關節(jié)穩(wěn)定性訓練改善。

2、本體感覺減退

關節(jié)周圍的本體感受器在扭傷中受損,導致神經(jīng)肌肉控制能力下降。患者難以感知踝關節(jié)位置變化,易在凹凸地面再次扭傷。建議進行平衡墊訓練、單腿站立等本體感覺康復練習。

3、康復訓練不足

約60%患者忽視系統(tǒng)康復,腓骨肌群力量未完全恢復。肌力不平衡使踝關節(jié)穩(wěn)定性降低,推薦彈力帶抗阻訓練,重點強化腓骨長短肌,每周3次持續(xù)6周。

4、過早恢復運動

腫脹消退后立即進行跑跳等高沖擊運動,未愈合的韌帶易再次損傷。建議遵循疼痛原則,逐步從步行過渡到慢跑,全程佩戴護踝6個月。

5、踝關節(jié)結構異常

距骨傾斜角過大、腓骨短小等先天因素可增加復發(fā)風險。這類患者需長期穿戴踝關節(jié)矯形器,嚴重者考慮韌帶重建手術,術后需嚴格康復12個月。

預防復發(fā)需建立三級防護體系:急性期采用RICE原則處理,48小時后開始踝泵運動;亞急性期使用肌效貼輔助穩(wěn)定關節(jié),配合超聲波治療促進韌帶修復;慢性期持續(xù)進行提踵訓練、八字走等強化練習,運動時選擇高幫鞋并纏繞彈性繃帶。日常避免穿高跟鞋,在濕滑路面行走時保持注意力集中,每年定期進行踝關節(jié)功能評估。若出現(xiàn)反復扭傷超過3次,建議進行MRI檢查排除隱匿性損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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