智齒被牙齦包住可通過局部清潔、藥物消炎、牙齦切除、拔除智齒、正畸治療等方式處理。智齒阻生可能與頜骨空間不足、牙齦增生、牙齒萌出方向異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限、鄰牙齲壞等癥狀。
1、局部清潔
智齒冠周炎發(fā)作時需加強(qiáng)口腔清潔。使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，有助于清除牙齦袋內(nèi)食物殘渣。配合軟毛牙刷輕柔清潔智齒周圍，避免損傷腫脹的牙齦組織。牙齦覆蓋智齒期間應(yīng)減少食用辛辣刺激食物。
2、藥物消炎
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等藥物控制感染。伴明顯疼痛時可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?。用藥期間禁止飲酒，孕婦及過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇藥物。
3、牙齦切除
對于反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒，可采用牙齦切除術(shù)暴露牙冠。手術(shù)在局部麻醉下切除覆蓋牙冠的牙齦組織，創(chuàng)面使用可吸收縫線縫合。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口，進(jìn)食流質(zhì)食物，配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。該方法適用于牙位正常但萌出受阻的情況。
4、拔除智齒
完全骨埋伏或水平阻生的智齒需手術(shù)拔除。通過牙齦切開、去骨、分牙等步驟完整取出智齒，復(fù)雜拔牙可能需配合超聲骨刀或微創(chuàng)器械。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性下唇麻木，通常2-3個月恢復(fù)。
5、正畸治療
青少年患者若存在頜骨發(fā)育不足，可通過正畸牽引嘗試引導(dǎo)智齒萌出。采用固定矯治器配合彈性牽引裝置，逐步創(chuàng)造萌出空間。該方法需持續(xù)6-12個月，成功率與智齒傾斜角度密切相關(guān)，過程中需定期拍攝X線片監(jiān)測牙根發(fā)育情況。
智齒萌出期間應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用牙線清理鄰牙間隙。出現(xiàn)牙齦持續(xù)腫脹超過3天或伴有發(fā)熱時需及時就診。備孕女性建議孕前完成智齒評估，避免妊娠期發(fā)生急性炎癥。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)食常溫酸奶、蒸蛋羹等軟食，避免用患側(cè)咀嚼過硬食物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒異常萌出。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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