兒童腦炎最典型的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和抽搐。腦炎通常由病毒感染引起,可能伴隨腦膜刺激征或神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),需及時就醫(yī)明確診斷。
兒童腦炎早期多表現(xiàn)為持續(xù)高熱,體溫可超過39攝氏度,常規(guī)退熱藥物效果較差。發(fā)熱可能與病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)或免疫反應激活有關(guān)。部分患兒會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅等全身炎癥反應。
顱內(nèi)壓增高導致頭部劇烈脹痛,嬰幼兒常表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛多呈持續(xù)性且逐漸加重,咳嗽或低頭時癥狀明顯,可能伴隨頸部僵硬等腦膜刺激征。
顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞引發(fā)噴射性嘔吐,與進食無關(guān)且反復發(fā)作。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、拒食等非典型表現(xiàn)。
從嗜睡、昏睡到昏迷程度不等,可能出現(xiàn)時間地點定向力喪失或譫妄。部分患兒表現(xiàn)為性格改變、情感淡漠等精神癥狀,提示額葉或邊緣系統(tǒng)受累。
全身性強直陣攣發(fā)作最常見,也可能出現(xiàn)局灶性抽搐或癲癇持續(xù)狀態(tài)。抽搐多由腦實質(zhì)炎癥水腫導致異常放電引起,頻繁發(fā)作可能造成繼發(fā)性腦損傷。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀應立即送醫(yī),避免自行使用退熱藥或抗癲癇藥物掩蓋病情。就診前可保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,記錄癥狀發(fā)作時間和特點。治療期間需維持水電解質(zhì)平衡,恢復期應進行營養(yǎng)支持和康復訓練,定期復查腦電圖評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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