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后槽牙痛是怎么引起的

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后槽牙痛是口腔科常見(jiàn)癥狀，可能由齲病、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒自發(fā)性疼痛、咀嚼痛、牙齦紅腫等。

一、齲病

齲病是后槽牙痛最常見(jiàn)的原因之一，主要是由于口腔衛(wèi)生不佳，食物殘?jiān)谘烂娑逊e，細(xì)菌分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙體硬組織脫礦、破壞形成齲洞。當(dāng)齲洞較深，接近或到達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí)，冷熱、酸甜等刺激可引發(fā)一過(guò)性酸痛。治療需清除腐壞組織，進(jìn)行充填修復(fù)。對(duì)于已形成深齲但未露髓的情況，可使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填。日常維護(hù)需加強(qiáng)刷牙，使用牙線(xiàn)，并定期進(jìn)行口腔檢查。

二、牙髓炎

牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌及其毒素通過(guò)牙本質(zhì)小管感染牙髓，導(dǎo)致牙髓組織發(fā)生炎癥。典型癥狀為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛，且疼痛常不能準(zhǔn)確定位。治療原則是去除感染源，保存患牙，常需進(jìn)行根管治療。在根管治療期間或急性期，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，并使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。

三、根尖周炎

根尖周炎通常是牙髓炎繼續(xù)發(fā)展，感染通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周?chē)M織所致。急性期表現(xiàn)為牙齒持續(xù)性跳痛、咬合痛明顯，患牙有浮起感，對(duì)應(yīng)根尖區(qū)牙齦可能紅腫、壓痛，嚴(yán)重時(shí)可形成面部腫脹或瘺管。慢性期癥狀可能不明顯。治療核心是控制感染、通暢根管，主要方法為根管治療術(shù)。對(duì)于急性炎癥，醫(yī)生可能建議口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，并配合使用雙氯芬酸鈉腸溶片鎮(zhèn)痛。

四、智齒冠周炎

智齒冠周炎主要發(fā)生在下頜第三磨牙萌出不全或阻生時(shí)，牙齒與覆蓋的牙齦瓣之間形成盲袋，易于食物嵌塞和細(xì)菌滋生，當(dāng)身體抵抗力下降時(shí)引發(fā)急性炎癥。表現(xiàn)為后部牙齦腫痛，張口可能受限，吞咽疼痛，嚴(yán)重時(shí)伴有同側(cè)面部腫脹和發(fā)熱。急性期治療以局部沖洗上藥、全身抗感染為主。常用藥物包括復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行局部含漱，口服奧硝唑片和羅紅霉素膠囊聯(lián)合抗感染。炎癥消退后，常需評(píng)估是否需拔除阻生智齒。

五、牙隱裂

牙隱裂是指牙齒表面出現(xiàn)非生理性的細(xì)小裂紋，常因牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、咬硬物或外傷導(dǎo)致。裂紋深度可達(dá)牙本質(zhì)甚至牙髓。典型癥狀為咀嚼時(shí)定點(diǎn)性劇痛，冷刺激敏感，咬合不適。裂紋較淺未及牙髓時(shí)，可嘗試調(diào)磨咬合、制作全冠保護(hù)。若裂紋已導(dǎo)致牙髓感染，則需進(jìn)行根管治療后再行冠修復(fù)。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)染色法或咬診檢查確診，避免用患牙咀嚼硬物是重要的日常護(hù)理措施。

出現(xiàn)后槽牙痛時(shí)，應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，更不要用患側(cè)咀嚼食物。注意保持口腔清潔，飯后漱口，使用軟毛牙刷輕柔清潔疼痛區(qū)域周?chē)ｏ嬍成弦诉x擇溫涼、柔軟的食物，避免過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)甜或過(guò)硬的食物刺激。若疼痛持續(xù)超過(guò)一至兩天，或伴有牙齦腫脹、面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)前往口腔科就診，通過(guò)臨床檢查和X線(xiàn)片明確診斷，接受規(guī)范治療，以防止炎癥擴(kuò)散或牙齒損傷進(jìn)一步加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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