眼角腫可能是由瞼腺炎、結(jié)膜炎、過敏反應(yīng)、外傷或淚囊炎等原因引起的,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。眼角腫通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。
瞼腺炎俗稱麥粒腫,是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起。早期表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫、壓痛,逐漸形成硬結(jié)并可能伴隨黃色膿點(diǎn)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物,配合每日3-4次溫?zé)崦頋穹?0-15分鐘。若膿腫成熟需由醫(yī)生行切開排膿術(shù)。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可能導(dǎo)致眼角黏膜充血腫脹,常伴有大量黏液膿性分泌物。過敏性結(jié)膜炎則表現(xiàn)為眼瞼水腫、奇癢。細(xì)菌性感染可選用妥布霉素滴眼液,病毒性感染需使用更昔洛韋凝膠,過敏性發(fā)作時(shí)可短期使用氟米龍滴眼液。需注意避免揉眼,使用獨(dú)立毛巾并保持用眼衛(wèi)生。
接觸花粉、化妝品等過敏原后,機(jī)體釋放組胺導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性眼瞼腫脹伴皮膚瘙癢。急性期可用冰袋冷敷,口服氯雷他定片緩解癥狀。需排查并遠(yuǎn)離過敏原,眼部可短期使用色甘酸鈉滴眼液穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。嚴(yán)重血管性水腫需及時(shí)就醫(yī)防止呼吸道受累。
眼部撞擊或昆蟲叮咬會造成軟組織損傷性腫脹,可能伴隨皮下淤血。傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷減少出血,24小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若存在皮膚破損需用生理鹽水沖洗,涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。持續(xù)腫脹不消退或視力受影響者需排除眶骨骨折。
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時(shí),內(nèi)眼角鼻側(cè)出現(xiàn)紅腫壓痛,按壓可有膿液從淚小點(diǎn)溢出。急性期需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素,慢性患者可能需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。日??砂茨I囊區(qū)幫助排膿,使用硼酸洗眼液沖洗結(jié)膜囊。
出現(xiàn)眼角腫時(shí)應(yīng)避免擠壓患處,暫停使用隱形眼鏡和眼部化妝品。保證充足睡眠,每日用滅菌棉簽清潔瞼緣分泌物。飲食宜清淡,限制高鹽食物減少水腫。若48小時(shí)內(nèi)腫脹加劇、出現(xiàn)發(fā)熱或視力下降,應(yīng)立即就診眼科排查眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。過敏體質(zhì)者應(yīng)建立過敏原檔案,季節(jié)性發(fā)作前可預(yù)防性使用抗組胺藥物。
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