白癜風(fēng)可通過皮膚科檢查、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、實驗室檢查等方式診斷。白癜風(fēng)通常由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等原因引起。
1、皮膚科檢查
皮膚科醫(yī)生通過肉眼觀察皮損特征進(jìn)行初步判斷。典型白癜風(fēng)表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，表面光滑無鱗屑，可發(fā)生于任何部位。醫(yī)生會詢問病史包括家族史、發(fā)病時間、進(jìn)展速度等信息，結(jié)合觸診判斷皮損處是否存在感覺異常。對于非典型病例需結(jié)合其他檢查手段進(jìn)一步鑒別。
2、伍德燈檢查
伍德燈是診斷白癜風(fēng)的重要輔助工具，采用365納米波長紫外線照射皮膚。在暗室環(huán)境下，白癜風(fēng)皮損會呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，與周圍正常皮膚形成鮮明對比。該方法能檢測出肉眼難以發(fā)現(xiàn)的早期皮損，特別適用于膚色較淺患者的鑒別診斷，還可評估病情活動度。
3、皮膚鏡檢查
皮膚鏡可放大觀察皮損微觀結(jié)構(gòu)特征。白癜風(fēng)皮損在皮膚鏡下可見色素完全脫失區(qū)，殘留色素島，周邊可見色素沉著帶。毛細(xì)血管形態(tài)正常是與炎癥性色素減退疾病的重要鑒別點。新型偏振光皮膚鏡還能觀察到表皮-真皮交界處黑色素細(xì)胞缺失情況。
4、組織病理學(xué)檢查
通過皮膚活檢獲取皮損組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。典型表現(xiàn)為表皮基底層黑色素細(xì)胞明顯減少或完全缺失，真皮淺層可有少量淋巴細(xì)胞浸潤。特殊染色如Fontana-Masson染色可更直觀顯示黑色素缺失情況。該檢查主要用于不典型病例或需要與其他色素減退性疾病鑒別時。
5、實驗室檢查
包括甲狀腺功能、自身抗體、微量元素等檢測。約20%患者可檢出甲狀腺過氧化物酶抗體，提示可能合并自身免疫性甲狀腺疾病。血清銅藍(lán)蛋白檢測有助于排除銅缺乏相關(guān)白斑病。這些檢查主要用于評估可能存在的伴發(fā)疾病，對白癜風(fēng)本身診斷價值有限。
確診白癜風(fēng)后應(yīng)避免暴曬，使用防曬霜保護(hù)皮損部位。保持規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)補充含銅、鋅、維生素B12的食物如堅果、海鮮、動物肝臟等。避免皮膚外傷和化學(xué)刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。心理疏導(dǎo)很重要，可加入患者互助團(tuán)體。治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇光療、藥物或手術(shù)治療，定期復(fù)診評估療效。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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