背部疼痛可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。背部疼痛通常由肌肉勞損、脊柱病變、內(nèi)臟疾病、骨質(zhì)疏松、心理因素等原因引起。
急性肌肉拉傷或勞損引起的背部疼痛,可用熱毛巾局部熱敷15-20分鐘,配合輕柔按摩幫助緩解肌肉痙攣。注意避免用力過(guò)猛導(dǎo)致二次損傷,熱敷溫度不宜超過(guò)50℃。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,持續(xù)3-5天。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣引起的疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進(jìn)組織修復(fù),牽引治療適用于椎間盤突出患者。一般需要10-15次為一個(gè)療程,每周進(jìn)行3-5次。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保持正確坐姿。
針灸取穴以?shī)A脊穴、委中穴為主,配合拔罐可祛除寒濕。推拿手法包括滾法、按法等,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材,每日1次連續(xù)7天。體質(zhì)調(diào)理可服用獨(dú)活寄生湯加減。
嚴(yán)重椎間盤突出可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),脊柱不穩(wěn)者需做椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需臥床休息2-4周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)CT或MRI明確診斷,保守治療無(wú)效時(shí)考慮。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;睡眠選擇硬度適中的床墊,推薦側(cè)臥時(shí)膝蓋間墊枕頭;搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,用腿部發(fā)力;堅(jiān)持游泳、瑜伽等鍛煉增強(qiáng)核心肌群;控制體重減輕脊柱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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