基孔肯雅熱對兒童的影響通常較成人輕微,但嬰幼兒可能出現(xiàn)較嚴重的癥狀。該病主要由蚊媒傳播,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹等,多數(shù)患兒經(jīng)對癥治療可痊愈。
兒童感染基孔肯雅熱后,癥狀以突發(fā)高熱為主,體溫可達39-40攝氏度,持續(xù)3-7天。約半數(shù)患兒會出現(xiàn)關節(jié)疼痛,常見于手腕、腳踝等小關節(jié),可能伴隨活動受限。皮疹多出現(xiàn)在發(fā)熱后2-5天,呈紅色斑丘疹,先發(fā)于軀干后蔓延至四肢。部分患兒可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、頭痛等非特異性癥狀。
嬰幼兒尤其是新生兒感染后風險較高,可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如腦膜炎、腦炎,表現(xiàn)為嗜睡、抽搐、前囟膨隆。合并嚴重脫水或基礎疾病的兒童可能出現(xiàn)血小板減少、肝功能異常等全身性損害。早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒需警惕重癥風險。
預防基孔肯雅熱需做好防蚊措施,兒童外出應穿著淺色長袖衣物,使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑,家中安裝紗窗紗門并清除積水容器。發(fā)病期間需保證患兒充足休息,補充水分與電解質(zhì),發(fā)熱時可物理降溫,關節(jié)疼痛可局部冷敷。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、意識改變、嘔吐頻繁或尿量減少等癥狀,家長應立即帶患兒就醫(yī)。恢復期需注意營養(yǎng)支持,適量補充維生素C與優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動直至關節(jié)癥狀完全緩解。
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