骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)疏松通常由鈣流失加速、雌激素缺乏、維生素D不足、長期用藥、遺傳等因素引起。
每日攝入800-1000毫克鈣,優(yōu)先選擇牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富含鈣的食物。限制高鹽高脂飲食,避免咖啡因和酒精影響鈣吸收。合并維生素D缺乏時(shí)可增加海魚、蛋黃等食物。
碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑需配合維生素D使用。鈣劑宜在餐后服用,避免與鐵劑、甲狀腺素等藥物同服。長期補(bǔ)鈣需監(jiān)測血鈣水平以防過量。
阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性,雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。唑來膦酸注射液每年靜脈給藥一次,鮭魚降鈣素鼻噴劑用于急性骨痛緩解。藥物使用需嚴(yán)格遵循骨密度檢測結(jié)果。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳可增強(qiáng)骨密度,每周3-5次每次30分鐘??棺栌?xùn)練使用彈力帶或小啞鈴,重點(diǎn)鍛煉脊柱和髖部。平衡訓(xùn)練能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
椎體成形術(shù)適用于嚴(yán)重椎體骨折,經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)能快速緩解疼痛。髖部骨折需根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換。術(shù)后仍需堅(jiān)持抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日15-30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,居家環(huán)境需移除地毯等絆倒隱患,使用防滑浴墊和扶手。建議每1-2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,合并慢性疾病者需多學(xué)科聯(lián)合管理。體重過輕者需增加蛋白質(zhì)攝入,吸煙者應(yīng)盡早戒煙以避免進(jìn)一步骨量流失。
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