重度抑郁癥的表現(xiàn)主要有持續(xù)情緒低落、興趣喪失、思維遲緩、軀體癥狀及自殺傾向。重度抑郁癥屬于抑郁障礙的嚴(yán)重階段,需及時就醫(yī)干預(yù)。
患者長期處于顯著抑郁狀態(tài),表現(xiàn)為幾乎每天大部分時間感到空虛絕望,可能伴有晨重夜輕的節(jié)律變化。典型癥狀包括無故哭泣、對日常事務(wù)喪失愉悅感,這種情緒持續(xù)超過2周且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解。
對既往熱衷的活動完全失去興趣,如放棄興趣愛好、回避社交活動。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)情感麻木,即使參與娛樂活動也無法產(chǎn)生積極情緒體驗,這種狀態(tài)會顯著影響社會功能。
認(rèn)知功能明顯受損,表現(xiàn)為注意力渙散、決策困難、記憶力下降。部分患者存在思維內(nèi)容障礙,如過度自責(zé)、無價值感,或出現(xiàn)妄想等精神病性癥狀。
常見不明原因的慢性疼痛、消化紊亂、心悸胸悶等軀體化表現(xiàn)。睡眠障礙以早醒多見,也可能表現(xiàn)為入睡困難或睡眠過多。體重在1個月內(nèi)可能驟減或增加超過5%。
存在明確的死亡意念或自殺計劃,可能伴隨自傷行為。部分患者會提前安排后事或突然情緒平靜,這是高風(fēng)險預(yù)警信號,需立即進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
重度抑郁癥患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,包括抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等,配合認(rèn)知行為治療。家屬應(yīng)移除環(huán)境中的危險物品,保持規(guī)律陪伴,記錄癥狀變化并及時復(fù)診。維持均衡飲食和適度日照有助于改善生物節(jié)律,但不可替代專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
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