前列腺增生手術(shù)后尿失禁恢復(fù)時(shí)間一般為1-3個(gè)月,具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)后,尿失禁癥狀多在1個(gè)月內(nèi)逐漸改善。早期可能因尿道括約肌短暫性水腫或神經(jīng)反射未完全恢復(fù)出現(xiàn)壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),每日重復(fù)進(jìn)行3-5組,每組收縮10-15秒,有助于加速控尿功能恢復(fù)。開放手術(shù)后恢復(fù)期可能延長至2-3個(gè)月,因手術(shù)創(chuàng)傷較大,需更長時(shí)間修復(fù)局部組織與神經(jīng)功能。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物、騎自行車等增加腹壓的活動(dòng),減少膀胱刺激。多數(shù)患者3個(gè)月后尿控能力可接近術(shù)前水平,少數(shù)合并糖尿病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者恢復(fù)較慢。
術(shù)后持續(xù)尿失禁超過3個(gè)月需排查尿道括約肌損傷、膀胱過度活動(dòng)癥等并發(fā)癥。尿動(dòng)力學(xué)檢查可評(píng)估膀胱儲(chǔ)尿與排尿功能,明確病因后針對(duì)性治療。輕度壓力性尿失禁可通過生物反饋治療改善,重度者可考慮人工尿道括約肌植入術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲與殘余尿測定,監(jiān)測排尿情況。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,睡前2小時(shí)限制飲水以減少夜尿。
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