麻疹病毒屬于副黏病毒科麻疹病毒屬的單股負鏈RNA病毒，主要通過飛沫傳播，具有高度傳染性。
1、病毒結構特征
麻疹病毒呈球形，直徑約120-250納米，外層為脂質包膜，表面分布血凝素和融合蛋白兩種糖蛋白刺突。其基因組包含6個結構基因，編碼核蛋白、磷蛋白、基質蛋白等，這些蛋白在病毒復制和免疫逃逸中起關鍵作用。病毒對紫外線、高溫和常用消毒劑敏感，但在低溫環(huán)境下可長期存活。
2、致病機制
病毒通過呼吸道黏膜侵入人體后，首先感染局部淋巴組織的樹突狀細胞和巨噬細胞，隨后擴散至全身淋巴系統(tǒng)。病毒的血凝素蛋白與宿主細胞表面的CD150受體結合，導致細胞融合形成多核巨細胞，這是麻疹特征性病理改變。感染后期可引發(fā)暫時性免疫抑制，增加繼發(fā)細菌感染概率。
3、流行病學特點
該病毒僅感染人類，患者是唯一傳染源，發(fā)病前1-2天至出疹后5天均具傳染性。未接種疫苗的兒童為主要易感人群，在人口密集區(qū)域易暴發(fā)流行。病毒通過咳嗽、打噴嚏產生的氣溶膠傳播，基本傳染數高達12-18，屬于傳染性最強的呼吸道病毒之一。
4、實驗室檢測
臨床可通過酶聯免疫吸附試驗檢測血清中特異性IgM抗體，發(fā)病后3-4天即可呈陽性。實時熒光定量PCR能早期檢測呼吸道分泌物中的病毒RNA。病毒分離培養(yǎng)需使用非洲綠猴腎細胞等特定細胞系，通常需要3-7天才能觀察到細胞病變效應。
5、防控措施
接種麻疹減毒活疫苗是最有效預防手段，我國納入國家免疫規(guī)劃程序為8月齡和18-24月齡各接種1劑次。接觸者可在72小時內應急接種疫苗或注射免疫球蛋白?；颊咝韪綦x至出疹后5天，密切接觸者醫(yī)學觀察21天，對污染環(huán)境采用紫外線或含氯消毒劑處理。
麻疹病毒感染者應臥床休息，保持室內空氣流通，補充足夠水分和維生素A。出現高熱時可物理降溫，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。密切觀察是否出現中耳炎、肺炎等并發(fā)癥征兆，咳嗽劇烈時可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液。恢復期應注意營養(yǎng)支持，適量食用雞蛋羹、燕麥粥等易消化食物，避免劇烈運動直至完全康復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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