既降血糖又減肥的藥物主要有二甲雙胍片、利拉魯肽注射液、司美格魯肽注射液、達(dá)格列凈片、艾塞那肽注射液等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行服用。
二甲雙胍片是治療2型糖尿病的常用藥物,能夠減少肝臟葡萄糖輸出,改善外周胰島素抵抗,從而降低血糖。部分患者在使用過程中可能出現(xiàn)體重減輕,但該藥物并非專門用于減肥。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,如惡心、腹瀉等。使用期間需定期監(jiān)測腎功能,避免乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動劑,通過延緩胃排空、增加飽腹感、抑制食欲等方式降低血糖并減輕體重。該藥物需皮下注射,適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),通常隨用藥時(shí)間延長而減輕。使用前需評估甲狀腺髓樣癌風(fēng)險(xiǎn)。
司美格魯肽注射液同樣為GLP-1受體激動劑,具有顯著的降糖和減重效果。其半衰期較長,可實(shí)現(xiàn)每周一次給藥。適用于2型糖尿病合并肥胖患者,可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。常見不良反應(yīng)包括胃腸反應(yīng),如腹瀉、便秘等。胰腺炎病史患者禁用。
達(dá)格列凈片是SGLT-2抑制劑,通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖,同時(shí)可帶來適度的體重減輕。該藥物還具有心血管和腎臟保護(hù)作用。使用期間需注意多飲水,預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。可能出現(xiàn)低血壓、酮癥酸中毒等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測。
艾塞那肽注射液為短效GLP-1受體激動劑,需每日兩次注射。該藥物通過多種機(jī)制降低血糖,并有助于控制體重。常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等,通常隨用藥時(shí)間延長而減輕。嚴(yán)重胃腸疾病患者慎用,使用期間需警惕急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。
使用上述藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。降糖減肥藥物通常需配合飲食控制和適量運(yùn)動才能達(dá)到最佳效果。建議選擇低升糖指數(shù)食物,如全谷物、綠葉蔬菜等,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖、體重變化,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并其他慢性疾病患者需告知醫(yī)生,避免藥物相互作用。
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