食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管的現(xiàn)象,可能由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等原因引起,典型癥狀包括燒心、反酸等。
健康人群偶爾因進(jìn)食過快、餐后立即平臥等行為導(dǎo)致短暫反流,通常無須特殊處理,調(diào)整飲食習(xí)慣如少食多餐、避免高脂飲食后可緩解。
孕期激素變化及子宮增大壓迫胃部可能引發(fā)反流,建議孕婦采取左側(cè)臥位睡眠,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
膈肌結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致胃部部分疝入胸腔,可能伴隨胸骨后疼痛,需通過胃鏡確診,輕癥可用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,重癥需手術(shù)修補(bǔ)。
糖尿病或胃輕癱患者胃動(dòng)力不足易致反流,表現(xiàn)為餐后腹脹,可選用多潘立酮片促胃腸動(dòng)力,聯(lián)合埃索美拉唑鎂腸溶片控制胃酸。
鈣通道阻滯劑等藥物可能松弛食管下括約肌,若出現(xiàn)反流癥狀應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)加用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜。
長(zhǎng)期食管反流患者應(yīng)避免煙酒、咖啡因及辛辣食物,睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。肥胖者需控制體重,規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀,須及時(shí)消化內(nèi)科就診評(píng)估是否存在巴雷特食管等并發(fā)癥。
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