寶寶大便粘稠可能由飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
母乳或配方奶中脂肪含量過高、輔食添加過早或過量攝入高蛋白食物可能導(dǎo)致大便粘稠。表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便呈膏狀或顆粒狀。建議母乳喂養(yǎng)母親減少油膩食物攝入,輔食添加遵循由稀到稠原則,6月齡前避免添加淀粉類食物??膳浜细共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動。
腸道菌群失衡或消化酶分泌不足時(shí),食物消化吸收不完全會使大便粘滯。常伴隨腹脹、哭鬧不安??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,或胰酶腸溶膠囊?guī)椭2溉楹蟊3重Q抱拍嗝15分鐘。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖消化障礙,大便多呈蛋花湯樣伴酸臭味。需改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑。繼發(fā)性不耐受常見于輪狀病毒感染后,需同步治療原發(fā)病,可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
細(xì)菌性腸炎如致病性大腸桿菌感染時(shí),粘液便中可見血絲;病毒性腸炎如輪狀病毒感染則伴水樣便。需化驗(yàn)便常規(guī)確診,細(xì)菌感染可選用頭孢克肟顆粒,病毒感染需補(bǔ)液防止脫水。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)使用對乙酰氨基酚滴劑退熱。
牛奶蛋白過敏患兒除粘液便外,可能出現(xiàn)濕疹或嘔吐。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母親飲食回避奶制品。中重度過敏需遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑,便血明顯時(shí)加用酪酸梭菌活菌散修復(fù)腸黏膜。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒,輔食添加初期每次只引入單一食材。若大便粘稠持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、拒食、精神萎靡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。護(hù)理期間保持臀部清潔干燥,便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。
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