懷孕7個(gè)月貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、維生素干預(yù)、輸血治療、病因治療等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、失血過(guò)多、葉酸缺乏、慢性疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等。搭配維生素C含量高的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收,避免與濃茶咖啡同食影響鐵質(zhì)吸收效率。每日保證紅肉50-75克,每周攝入1-2次動(dòng)物血制品。
遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵片等補(bǔ)鐵藥物。鐵劑可能引起黑便、胃腸不適等反應(yīng),建議餐后服用并配合維生素C制劑。用藥期間需定期復(fù)查血紅蛋白指標(biāo)。
對(duì)于巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液,葉酸缺乏者每日需補(bǔ)充0.4-0.8毫克。同時(shí)注意檢測(cè)血清維生素B12水平,避免盲目補(bǔ)充掩蓋維生素B12缺乏癥狀。
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí),需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行懸浮紅細(xì)胞輸注。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗(yàn),輸注過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)生命體征。
針對(duì)地中海貧血等遺傳性疾病需進(jìn)行基因檢測(cè),消化道出血患者需進(jìn)行胃腸鏡檢查。慢性腎病導(dǎo)致的貧血需使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液,并控制原發(fā)病進(jìn)展。
孕婦貧血期間應(yīng)保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng),避免突然體位改變引發(fā)眩暈。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。注意觀察有無(wú)心悸、氣促等缺氧表現(xiàn),出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。飲食上保證每日雞蛋1個(gè)、紅肉100克、深色蔬菜300克,烹飪使用鐵質(zhì)炊具可增加食物含鐵量。
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