塞來(lái)昔布是一種非甾體抗炎藥,主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的疼痛和炎癥,也可用于治療急性疼痛和原發(fā)性痛經(jīng)。
塞來(lái)昔布通過(guò)選擇性抑制環(huán)氧酶-2的活性,減少前列腺素的合成,從而發(fā)揮抗炎作用。適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病,能減輕關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
該藥通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,有效緩解骨關(guān)節(jié)炎、術(shù)后疼痛等中度疼痛。對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者可減少子宮前列腺素分泌,改善痙攣性疼痛。胃腸道不良反應(yīng)較傳統(tǒng)非甾體抗炎藥少,但長(zhǎng)期使用仍需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)。
塞來(lái)昔布可通過(guò)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞實(shí)現(xiàn)退熱效果,適用于感染性或非感染性因素引起的發(fā)熱。其退熱作用弱于解熱鎮(zhèn)痛藥,通常不作為首選退熱藥物,臨床多用于伴有炎癥的發(fā)熱情況。
與傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不同,塞來(lái)昔布對(duì)環(huán)氧酶-1的抑制作用較弱,因此抗血小板效果有限,不推薦用于心血管疾病預(yù)防。用藥期間仍需關(guān)注血栓形成風(fēng)險(xiǎn),尤其是有心血管基礎(chǔ)疾病的患者。
部分研究表明塞來(lái)昔布可能通過(guò)調(diào)控細(xì)胞周期和凋亡通路,對(duì)結(jié)直腸腺瘤等腫瘤有預(yù)防作用,但該適應(yīng)癥尚未獲臨床批準(zhǔn)。目前相關(guān)研究仍處于實(shí)驗(yàn)階段,普通患者不可擅自用藥防癌。
使用塞來(lái)昔布期間應(yīng)避免飲酒,減少辛辣刺激性食物攝入,注意觀察有無(wú)黑便、胸痛等不良反應(yīng)。骨關(guān)節(jié)炎患者可配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等改善關(guān)節(jié)功能。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需進(jìn)行腎功能和血常規(guī)檢查,出現(xiàn)視覺(jué)異常或水腫應(yīng)立即就診。孕婦、哺乳期婦女及嚴(yán)重心腎功能不全者禁用本品。
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