維生素B12的服用方法需根據(jù)劑型、適應(yīng)證及個體情況決定，常見方式有口服片劑、舌下含服、肌肉注射等。維生素B12缺乏可能與胃腸吸收障礙、長期素食、惡性貧血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、手足麻木、舌炎等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。
1、口服片劑
維生素B12片劑如甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等適用于輕度缺乏或日常補充。普通片劑需整片吞服，避免咀嚼或壓碎。部分劑型如口腔崩解片可舌下含服，通過黏膜直接吸收?？诜a充需注意與食物間隔，避免與高劑量維生素C同服影響吸收。長期服用者需定期監(jiān)測血清維生素B12水平。
2、舌下含服
舌下含服劑型如維生素B12舌下片可通過口腔黏膜快速吸收，適合胃腸功能較差或吸收障礙患者。使用時將藥片置于舌下自然溶解，避免吞咽或飲水干擾吸收。此類劑型生物利用度較高，但需注意可能引起口腔局部刺激感。
3、肌肉注射
維生素B12注射液如氰鈷胺注射液適用于嚴(yán)重缺乏或惡性貧血患者，需由醫(yī)護(hù)人員操作。注射部位通常選擇臀部或上臂三角肌，深度需達(dá)肌肉層。初始治療可能需每周注射，維持期可調(diào)整為每月一次。注射后可能出現(xiàn)局部疼痛或短暫發(fā)熱反應(yīng)。
4、特殊人群用藥
孕婦及哺乳期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，通常優(yōu)先選擇口服或舌下劑型。老年人因吸收功能下降，可能需要更高劑量或注射補充。胃腸術(shù)后患者常需終身注射維持。兒童用藥需根據(jù)體重?fù)Q算劑量，避免過量。
5、聯(lián)合用藥注意
維生素B12與某些藥物存在相互作用。長期使用質(zhì)子泵抑制劑或二甲雙胍可能影響吸收，需增加監(jiān)測頻率。與葉酸聯(lián)用時需注意兩者平衡，避免掩蓋貧血癥狀。部分抗生素如氯霉素可能拮抗維生素B12作用，需間隔服用。
日常飲食中可適量攝入動物肝臟、魚類、蛋奶等富含維生素B12的食物，但嚴(yán)重缺乏者仍需藥物補充。用藥期間避免飲酒及刺激性飲食，定期復(fù)查血常規(guī)和血清維生素B12水平。若出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。不同劑型的維生素B12均需避光密封保存，注射劑需冷藏但禁止冷凍。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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