不孕不育建議掛生殖醫(yī)學科或婦產(chǎn)科。不孕不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥、內(nèi)分泌失調等因素有關。
生殖醫(yī)學科是專門針對生育障礙的科室,可系統(tǒng)評估夫妻雙方生育能力。女性需檢查激素六項、輸卵管通暢度及卵巢儲備功能,男性需進行精液常規(guī)分析。該科室能提供促排卵治療、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術。若存在多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病,醫(yī)生會同步調整代謝問題。
婦產(chǎn)科可排查女性生殖系統(tǒng)器質性疾病,如通過陰道超聲檢測子宮肌瘤、宮腔粘連,通過宮腹腔鏡診斷輸卵管積水。對于月經(jīng)不調患者,可進行基礎體溫監(jiān)測和孕酮檢測。部分醫(yī)院婦產(chǎn)科設有不孕不育??崎T診,能完成初步的生育力評估和藥物誘導排卵治療。
男性應同步就診男科排查不育因素。醫(yī)生會通過精液分析評估精子濃度、活力及形態(tài),結合生殖系統(tǒng)超聲判斷是否存在精索靜脈曲張。嚴重少弱精癥患者需進行染色體核型分析,必要時采用睪丸穿刺取精術獲取精子。
甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會影響生育,需檢測促甲狀腺激素、催乳素等指標。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)胰島素抵抗,需進行糖耐量試驗。內(nèi)分泌科醫(yī)生可通過藥物調節(jié)激素水平,改善排卵功能。
中醫(yī)認為腎虛、肝郁、血瘀等體質問題可能導致不孕,通過把脈辨證施治。常用調經(jīng)促孕丸、麒麟丸等中成藥,配合針灸刺激關元、三陰交等穴位。中醫(yī)調理適合輔助改善卵巢功能低下、子宮內(nèi)膜容受性差等情況。
建議夫妻雙方同時就診,攜帶既往檢查報告和月經(jīng)記錄。初次就診女性應選擇月經(jīng)第2-4天抽血查激素,男性需禁欲3-7天進行精液檢查。治療期間保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,女性可適量補充葉酸和維生素E。若自然備孕超過1年未孕,或女性超過35歲備孕半年未果,需及時進行專業(yè)生育力評估。
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