霉菌口腔炎的癥狀主要有口腔黏膜白斑、口腔疼痛或灼熱感、味覺改變、吞咽困難以及口角炎。
口腔黏膜上出現(xiàn)白色或乳白色的斑塊是霉菌口腔炎的典型癥狀。這些斑塊通常附著在舌頭、頰黏膜、上顎或牙齦上,形似凝乳,用力擦拭可能剝落,留下發(fā)紅或出血的創(chuàng)面。這主要是由于白色念珠菌過度增殖,侵犯口腔黏膜表層所致?;颊呖赡芤蜻@些白斑影響外觀或擔(dān)心傳染性而感到焦慮。治療通常需要局部使用抗真菌藥物,如制霉菌素混懸液、克霉唑口腔藥膜或咪康唑口腔凝膠,以抑制真菌生長。
患者常感到口腔內(nèi)持續(xù)性的疼痛或燒灼感,尤其在進食辛辣、過熱或酸性食物時加劇。這種不適感可能源自真菌感染引發(fā)的黏膜炎癥反應(yīng)和局部組織損傷。疼痛會影響患者的進食意愿和營養(yǎng)攝入,需要及時處理。除了抗真菌治療,醫(yī)生可能會建議使用緩解疼痛的漱口水,并調(diào)整飲食至溫和、柔軟的食物,以減少對黏膜的刺激。
霉菌感染可能干擾味蕾功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)味覺減退、味覺異?;蚩谇粌?nèi)有持續(xù)的金屬味、苦味。這種癥狀會影響食欲和生活質(zhì)量。味覺改變與真菌代謝產(chǎn)物或炎癥介質(zhì)影響味覺信號傳導(dǎo)有關(guān)。治療重點在于控制感染,隨著抗真菌治療起效,如使用氟康唑膠囊、伊曲康唑口服溶液等,味覺功能通??芍饾u恢復(fù)。
當(dāng)感染蔓延至咽喉或食管時,可能出現(xiàn)吞咽疼痛或困難,感覺食物卡在喉嚨。這提示感染可能已超出口腔范圍,發(fā)展為念珠菌性食管炎。吞咽困難會影響液體和食物的攝入,有脫水或營養(yǎng)不良的風(fēng)險。出現(xiàn)此癥狀需積極就醫(yī),可能需要進行內(nèi)鏡檢查確診,并采用全身性抗真菌藥物治療,如伏立康唑片。
部分患者會出現(xiàn)口角皮膚潮紅、皸裂、糜爛或結(jié)痂,俗稱“爛嘴角”。這常因白色念珠菌感染所致,也可能與細菌混合感染有關(guān)??诮茄自趮胗變?、戴假牙的老年人或營養(yǎng)缺乏者中更常見。治療需保持口角清潔干燥,并局部涂抹抗真菌藥膏,如聯(lián)苯芐唑乳膏,同時注意補充B族維生素。
若出現(xiàn)上述癥狀,特別是口腔白斑不易擦去、伴有吞咽困難或癥狀持續(xù)不緩解時,應(yīng)及時就診于口腔科或感染科。日常護理中,應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷,飯后漱口。佩戴假牙者需每日清潔假牙。飲食上,避免過量攝入糖分和高碳水化合物食物,因其可能促進真菌生長??蛇m量增加富含益生菌的食物,如無糖酸奶,但更重要的是在醫(yī)生指導(dǎo)下完成規(guī)范的抗真菌療程,切勿自行用藥或中斷治療,以防止復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。對于免疫力低下的人群,如糖尿病患者、長期使用抗生素或免疫抑制劑者,需積極控制基礎(chǔ)疾病,定期進行口腔檢查。
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