牙齦周圍發(fā)黑可能與色素沉著、牙周疾病、金屬沉積等因素有關(guān)。牙齦顏色異常通常由局部刺激、全身性疾病或藥物反應(yīng)引起,需結(jié)合口腔檢查明確原因。
長期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用含色素食物可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)黑褐色沉積。檳榔咀嚼習(xí)慣者更易出現(xiàn)黏膜黑色素斑塊。這類情況通過專業(yè)潔治可去除色素,改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
慢性牙周炎可能伴隨牙齦邊緣暗紅或紫黑色改變,常伴有出血、口臭癥狀。牙周袋內(nèi)細(xì)菌代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)會(huì)刺激組織產(chǎn)生病理性色素改變。需通過齦下刮治配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
長期接觸鉛、汞等重金屬或使用含金屬鹽類藥物,可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)藍(lán)灰色線狀色素沉著。鉛中毒引起的伯頓線多出現(xiàn)在前牙區(qū)牙齦緣,需進(jìn)行重金屬檢測并使用依地酸鈣鈉注射液等驅(qū)鉛治療。
黑棘皮病、口腔黑斑等黏膜疾病可表現(xiàn)為牙齦部位黑色斑塊,可能與內(nèi)分泌紊亂或癌前病變相關(guān)。惡性黑色素瘤早期也可出現(xiàn)牙齦不對稱性黑斑,需通過活檢明確診斷,必要時(shí)行手術(shù)切除。
艾迪生病等腎上腺皮質(zhì)功能減退疾病會(huì)導(dǎo)致牙齦廣泛性色素沉著。某些化療藥物如環(huán)磷酰胺也可能引起口腔黏膜顏色改變。這類情況需治療原發(fā)病,牙齦色素異??呻S病情控制逐漸改善。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常應(yīng)及時(shí)就診。日常使用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激,戒煙限酒減少色素沉積風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦顏色加深屬生理性改變,分娩后多可自行消退。糖尿病患者需特別注意控制血糖以預(yù)防牙周病變引起的色素異常。
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