疑似肺結(jié)核可通過(guò)痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、痰培養(yǎng)檢查等方式確診。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是肺結(jié)核診斷的常用方法，通過(guò)顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便、成本較低，但靈敏度有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。陽(yáng)性結(jié)果可初步提示結(jié)核感染，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察皮膚反應(yīng)判斷是否感染結(jié)核桿菌。該試驗(yàn)可用于篩查結(jié)核感染，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染。免疫抑制患者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需結(jié)合其他檢查評(píng)估。
3、胸部X線檢查
胸部X線可顯示肺結(jié)核的典型病變，如上葉尖后段或下葉背段的浸潤(rùn)影、空洞形成等。該檢查能快速評(píng)估肺部病變范圍，但特異性較低，需與肺炎、肺癌等疾病鑒別。對(duì)于疑似病例，建議進(jìn)一步行CT檢查以提高分辨率。
4、γ-干擾素釋放試驗(yàn)
γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)血液中特異性γ-干擾素的釋放，判斷是否存在結(jié)核感染。該試驗(yàn)不受卡介苗接種影響，特異性較高，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性與潛伏性結(jié)核。適用于痰涂片陰性但臨床高度懷疑的病例。
5、痰培養(yǎng)檢查
痰培養(yǎng)是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)培養(yǎng)分離結(jié)核分枝桿菌并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。該方法靈敏度高且能鑒定菌種，但耗時(shí)較長(zhǎng)，通常需要2-8周。對(duì)于疑似耐藥結(jié)核或治療失敗的病例尤為重要。
確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，全程督導(dǎo)服藥可提高治愈率。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入高蛋白食物如雞蛋、牛奶等，避免辛辣刺激性飲食。保持居室通風(fēng)良好，咳嗽時(shí)掩住口鼻，痰液需消毒處理。定期復(fù)查肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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