糖尿病的營養(yǎng)治療與飲食指導(dǎo)主要包括控制總熱量攝入、均衡營養(yǎng)素分配、選擇低升糖指數(shù)食物、定時定量進餐以及監(jiān)測血糖變化??茖W(xué)合理的飲食管理有助于穩(wěn)定血糖水平,延緩并發(fā)癥發(fā)生。
根據(jù)患者體重、活動量及血糖目標計算每日所需熱量,肥胖者需適當(dāng)減少攝入。建議成年糖尿病患者每日熱量攝入控制在每公斤標準體重25-30千卡,其中碳水化合物占比45%-60%,蛋白質(zhì)15%-20%,脂肪25%-35%??刹捎檬澄锝粨Q份法實現(xiàn)靈活搭配。
優(yōu)先選擇全谷物、豆類等復(fù)合碳水化合物,限制精制糖攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白推薦魚類、禽肉及大豆制品,飽和脂肪酸攝入應(yīng)低于總熱量7%。保證每日20-30克膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥等食物有助于延緩糖分吸收。
選擇升糖指數(shù)低于55的食物如蘋果、酸奶、雜糧飯等,避免西瓜、白面包等高升糖食物。食物加工方式以蒸煮為主,避免長時間高溫烹飪導(dǎo)致血糖反應(yīng)升高??纱钆浯?、檸檬汁等酸性調(diào)味品降低餐后血糖峰值。
采用三餐兩點制或少量多餐模式,每餐間隔4-5小時。注射胰島素者需匹配餐時胰島素作用時間,預(yù)防餐前低血糖。睡前加餐可選擇無糖酸奶或堅果類食物,提供持續(xù)能量供應(yīng)。
建立飲食日記記錄進食種類、數(shù)量與血糖對應(yīng)關(guān)系。使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)者可觀察食物對血糖曲線的影響。定期檢測糖化血紅蛋白評估長期控糖效果,及時調(diào)整飲食方案。
糖尿病患者需長期堅持個體化飲食管理,建議每3-6個月進行營養(yǎng)評估。合并腎病者需調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,妊娠期糖尿病患者應(yīng)增加葉酸和鈣質(zhì)補充。烹飪時使用橄欖油等健康油脂,避免煎炸食品。保持適度運動配合飲食控制,每日建議進行30分鐘以上有氧運動。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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