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耳朵里面癢還流水是怎么回事

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耳朵里面癢還流水可能與外耳道濕疹、外耳道炎、中耳炎、外耳道真菌病、耵聹栓塞等原因有關(guān)，可通過局部清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、外耳道濕疹

外耳道濕疹是耳廓、外耳道及其周圍皮膚的過敏性炎癥，可能與過敏體質(zhì)、接觸過敏原、精神因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳朵劇烈瘙癢、皮膚潮紅、出現(xiàn)丘疹或水皰，破潰后可有淡黃色液體滲出。治療上需避免搔抓和接觸過敏原，保持局部干燥清潔?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏等收斂止癢，或使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏抗炎。對于滲液明顯者，可使用硼酸溶液濕敷。

二、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的彌漫性炎癥，多因挖耳損傷、污水入耳、化膿性中耳炎膿液刺激等導致細菌感染，常見癥狀為耳內(nèi)灼熱、瘙癢、疼痛，可有少量漿液性或膿性分泌物。治療需保持耳道干燥，避免進水?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制感染，疼痛明顯時可口服布洛芬緩釋膠囊。若形成外耳道癤腫，可能需要切開引流。

三、中耳炎

中耳炎是中耳部位的炎癥，急性化膿性中耳炎在鼓膜穿孔前可有耳深部劇痛，穿孔后膿液流出，疼痛減輕，但可能伴有耳內(nèi)潮濕感和瘙癢。慢性化膿性中耳炎則長期或間歇性流膿，并伴有聽力下降。治療需全身應(yīng)用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片，同時配合氧氟沙星滴耳液等局部用藥。對于膽脂瘤型中耳炎或保守治療無效者，可能需行鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。

四、外耳道真菌病

外耳道真菌病是真菌感染外耳道所致，常見于氣候潮濕溫暖地區(qū)、長期濫用抗生素滴耳液或機體抵抗力低下者，典型癥狀為耳內(nèi)奇癢難忍，有少量水樣或豆腐渣樣分泌物，可伴有耳悶、耳鳴。治療首要徹底清理外耳道內(nèi)的真菌團塊及分泌物?？勺襻t(yī)囑局部使用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏涂抹，或使用氟康唑氯化鈉注射液進行耳浴。

五、耵聹栓塞

耵聹栓塞是指外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出受阻，積聚成團塊阻塞耳道。耵聹遇水膨脹或繼發(fā)感染時，可刺激外耳道皮膚引起瘙癢、疼痛、流水，甚至聽力下降。對于質(zhì)地較軟的耵聹，可由醫(yī)生用吸引器或耵聹鉤取出。對于堅硬難以取出的耵聹栓塞，可先使用碳酸氫鈉滴耳液軟化，通常需連續(xù)滴用數(shù)日，待其軟化后再由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員沖洗或取出。

出現(xiàn)耳朵癢、流水的癥狀時，切忌自行用力掏挖耳朵，以免加重損傷或?qū)⒏腥就葡蛏钐?。?yīng)保持耳部清潔干燥，洗頭洗澡時可用干棉球堵住外耳道口防止進水。飲食宜清淡，避免辛辣刺激、海鮮等易致敏食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，伴有耳痛加劇、發(fā)熱、聽力明顯下降、頭暈等情況，須及時前往耳鼻喉科就診，明確診斷后進行規(guī)范治療，避免延誤病情導致慢性遷延或并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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