人流后持續(xù)出血需立即就醫(yī)排查原因,可能涉及宮縮不良、感染或妊娠物殘留等問題。處理方式主要有清宮手術、抗感染治療、促宮縮藥物干預等。
人流術后正常出血時間為1-2周,若超過此期限或出血量大于月經(jīng)量需警惕異常情況。宮縮乏力是常見原因,子宮無法有效閉合血管導致持續(xù)性出血,醫(yī)生可能使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進子宮收縮。生殖系統(tǒng)感染如子宮內膜炎也會引發(fā)出血,表現(xiàn)為分泌物異味伴發(fā)熱,需通過血常規(guī)檢查確認后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
妊娠組織殘留可通過超聲檢查確診,殘留物阻礙子宮內膜修復導致出血不止,此時需行宮腔鏡下清宮術清除殘留物。凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)凝血塊減少的滲血現(xiàn)象,需補充凝血酶原復合物等血液制品。極少數(shù)情況下宮頸裂傷未及時發(fā)現(xiàn)也會造成活動性出血,需縫合止血處理。
術后應臥床休息1-3天,避免體力勞動和劇烈運動,保持會陰清潔每日用溫水清洗2次,2周內禁止盆浴和性生活。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復,適量食用動物肝臟、菠菜等含鐵食物預防貧血,術后1個月需復查超聲確認子宮恢復情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多時須急診處理。
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