胰腺癌不能手術時可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療等方式控制病情。胰腺癌通常由基因突變、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病及遺傳因素等原因引起。
1、化療
化療是胰腺癌非手術治療的核心手段，常用吉西他濱注射液、注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型、卡培他濱片等藥物。這些藥物通過抑制癌細胞分裂延緩腫瘤進展，適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌。化療可能引起骨髓抑制、胃腸反應等副作用，需配合止吐藥和升白細胞藥物使用。
2、放療
放療適用于局部病灶控制，采用三維適形放療或調(diào)強放療技術精準照射腫瘤區(qū)域。放療可緩解疼痛、梗阻等癥狀，常與化療聯(lián)用增強療效。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、皮膚反應等，需加強營養(yǎng)支持和皮膚護理。
3、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼片可阻斷腫瘤生長信號通路。治療前需進行基因檢測確認靶點，有效率較高但可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應。靶向治療多與化療聯(lián)合應用，需定期評估療效和耐藥性。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胰腺癌。通過激活T細胞免疫功能攻擊腫瘤，需監(jiān)測免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等。免疫治療單藥響應率有限，常與其他療法聯(lián)合使用。
5、對癥支持治療
包括止痛治療鹽酸羥考酮緩釋片、胰酶替代胰酶腸溶膠囊、營養(yǎng)支持腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等。針對黃疸可行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術，消化道梗阻可放置腸道支架。多學科團隊協(xié)作能顯著改善患者生存質(zhì)量。
胰腺癌患者需保持高蛋白、易消化飲食，少量多餐避免胃腸負擔。適當進行散步等低強度運動，配合心理疏導緩解焦慮。定期復查腫瘤標志物和影像學評估療效，出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化和用藥反應，為醫(yī)生決策提供依據(jù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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