焦慮抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、軀體不適及認(rèn)知功能損害。這些癥狀可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷或慢性疾病等因素引起。
患者長(zhǎng)期處于悲傷、絕望或無(wú)價(jià)值感中,可能伴隨自責(zé)自罪念頭。這種情緒持續(xù)超過(guò)兩周且影響社會(huì)功能時(shí)需警惕。與普通情緒波動(dòng)不同,抑郁情緒往往無(wú)明顯外界誘因且難以自我調(diào)節(jié)。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,包括社交回避、性欲減退等。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)情感麻木,即使參與娛樂(lè)活動(dòng)也體驗(yàn)不到愉悅感,這種狀態(tài)被稱為快感缺失。
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺,部分患者可能睡眠過(guò)多。睡眠腦電圖顯示快速眼動(dòng)睡眠潛伏期縮短,深度睡眠減少。持續(xù)睡眠問(wèn)題會(huì)加重日間疲勞感和情緒惡化。
常見(jiàn)頭痛、胃腸功能紊亂、心慌胸悶等軀體化癥狀,但醫(yī)學(xué)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。這類癥狀可能掩蓋情緒問(wèn)題,導(dǎo)致反復(fù)就診于綜合醫(yī)院各科室。
注意力下降、決策困難、記憶力減退等執(zhí)行功能障礙較突出。部分患者出現(xiàn)思維遲緩,語(yǔ)言交流時(shí)反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),工作學(xué)習(xí)效率明顯降低。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),如每天30分鐘快走或瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),與親友保持適度社交接觸。癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診,專業(yè)評(píng)估后可能需要結(jié)合心理治療與藥物治療,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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