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血小板減少性紫癜課件

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血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為主要特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。血小板減少性紫癜可分為免疫性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜兩種類型，主要由免疫異常、感染、藥物等因素引起。

1、免疫性血小板減少性紫癜

免疫性血小板減少性紫癜是最常見的類型，可能與自身抗體破壞血小板有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。對(duì)于嚴(yán)重出血或藥物治療無效的患者，可能需要考慮脾切除術(shù)。

2、血栓性血小板減少性紫癜

血栓性血小板減少性紫癜較為罕見，可能與血管性血友病因子裂解酶缺乏有關(guān)?；颊叱鲅Y狀外，還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腎功能損害等表現(xiàn)。治療上主要采用血漿置換療法，同時(shí)可配合使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。

3、感染因素

某些病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能導(dǎo)致血小板減少。這類患者除紫癜表現(xiàn)外，常伴有發(fā)熱、乏力等感染癥狀。治療上需針對(duì)原發(fā)感染進(jìn)行治療，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用升血小板藥物如重組人白介素-11注射液等。

4、藥物因素

部分藥物如肝素、奎寧、磺胺類藥物可能引起藥物性血小板減少?；颊咄ǔＴ谟盟幒蟪霈F(xiàn)出血癥狀。治療上需立即停用可疑藥物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等。

5、其他原因

某些血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等也可能導(dǎo)致血小板減少。這類患者除出血癥狀外，常伴有貧血、感染等表現(xiàn)。治療上需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，必要時(shí)可考慮造血干細(xì)胞移植。

血小板減少性紫癜患者日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，防止出血。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，有助于改善血管通透性。保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷刷牙，避免牙齦出血。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。如出現(xiàn)嚴(yán)重出血癥狀如嘔血、黑便、血尿等，應(yīng)立即就醫(yī)。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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