不大便可能是由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起的。長期不大便可能導(dǎo)致腹脹、腹痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
飲食中膳食纖維攝入不足、飲水過少或高脂肪飲食可能導(dǎo)致糞便干結(jié)、腸道蠕動(dòng)減慢。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入適量粗糧、蔬菜水果,如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等,并保證每天1500-2000毫升飲水量。
久坐不動(dòng)會(huì)使腹肌和腸道肌肉收縮力減弱,延緩結(jié)腸內(nèi)容物傳輸。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
腸易激綜合征等功能性疾病可能導(dǎo)致排便節(jié)律改變,常伴隨腹痛、腹脹。可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān),可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。
腫瘤、腸粘連等機(jī)械性梗阻會(huì)導(dǎo)致糞便無法通過,表現(xiàn)為停止排便排氣、劇烈腹痛。腹部CT可明確診斷,需緊急處理,如腸粘連松解術(shù)、腫瘤切除術(shù)等。
甲狀腺激素不足會(huì)減慢全身代謝率,引起胃腸蠕動(dòng)減弱、便秘。常伴怕冷、乏力等癥狀,需檢測甲狀腺功能,確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常應(yīng)注意建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后喝溫水刺激胃結(jié)腸反射,排便時(shí)避免久蹲用力??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),若3天未排便或出現(xiàn)便血、體重下降需及時(shí)消化科就診。老年人及臥床患者更需關(guān)注排便情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
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