滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善?;ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時使用支具或拐杖輔助。臥床時可抬高患肢促進靜脈回流,減輕腫脹。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),微波治療有助于消除滑膜水腫。慢性期可采用熱敷緩解僵硬,急性腫脹期建議冷敷控制炎癥。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。感染性滑膜炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重病例可能需短期口服潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,可在無菌操作下抽液后注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或注入復(fù)方倍他米松注射液抑制滑膜炎癥。操作需嚴(yán)格消毒避免感染,每年注射不超過3次。
經(jīng)保守治療無效的頑固性滑膜炎,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。晚期合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
滑膜炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上適量補充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物有助于組織修復(fù)。若關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或活動障礙加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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