老年人眼睛出血是否危險(xiǎn)需根據(jù)出血原因和程度判斷,多數(shù)情況與輕微外傷或結(jié)膜下出血有關(guān),少數(shù)可能提示嚴(yán)重眼底病變。
老年人眼睛出血常見(jiàn)于結(jié)膜下毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)鮮紅色斑塊,通常無(wú)疼痛或視力影響。這類(lèi)出血多由咳嗽、打噴嚏、揉眼等輕微外力導(dǎo)致,也可能與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病相關(guān)。出血一般7-14天可自行吸收,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部按壓。
若出血伴隨視力下降、眼壓升高或反復(fù)發(fā)作,需警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等眼底疾病。這類(lèi)情況可能造成玻璃體積血、黃斑水腫等并發(fā)癥,不及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致永久性視力損傷。動(dòng)脈硬化患者突發(fā)眼睛出血還可能是高血壓危象的表現(xiàn),需立即監(jiān)測(cè)血壓。
老年人發(fā)現(xiàn)眼睛出血應(yīng)避免驚慌,首先觀察是否伴有其他癥狀。未影響視力時(shí)可冷敷止血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。保持血壓血糖穩(wěn)定,避免用力屏氣動(dòng)作。建議使用防滑地墊預(yù)防跌倒,閱讀時(shí)保證充足光線。若出血持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)出現(xiàn)或伴隨閃光感、視物變形,須及時(shí)到眼科進(jìn)行眼底檢查、眼壓測(cè)量和光學(xué)相干斷層掃描,遵醫(yī)囑使用止血祛瘀類(lèi)藥物如云南白藥膠囊、和血明目片或注射雷珠單抗等治療。
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