蛋白尿的癥狀主要包括尿液泡沫增多、尿量異常、水腫、乏力以及可能出現的高血壓。蛋白尿通常由腎臟濾過功能異常導致,可能提示腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病。
蛋白尿最典型的癥狀是排尿時出現細小且持久的泡沫,類似啤酒泡沫,靜置后不易消散。這是由于尿液中蛋白質含量升高,改變了表面張力。生理性蛋白尿可能由劇烈運動或發(fā)熱引起,而病理性蛋白尿需警惕腎小球基底膜損傷。若泡沫尿伴隨尿頻尿急,可能合并泌尿系統(tǒng)感染。
部分患者會出現夜尿增多或尿量減少,與腎小管重吸收功能障礙有關。糖尿病腎病患者早期可能出現多尿,晚期則發(fā)展為少尿。尿量變化常伴隨尿液顏色加深,嚴重時可出現茶色尿或血尿,提示可能存在急性腎損傷。
眼瞼和下肢凹陷性水腫是蛋白尿的常見體征,尤其晨起時明顯。大量蛋白丟失會導致血漿白蛋白降低,引發(fā)膠體滲透壓下降,液體滲出至組織間隙。腎病綜合征患者可能出現全身性水腫,甚至出現胸腔積液或腹水。
長期蛋白尿會造成營養(yǎng)丟失,患者易出現疲倦、食欲減退等非特異性癥狀。貧血也可能同時發(fā)生,與促紅細胞生成素分泌不足或鐵代謝異常相關。兒童患者可能表現為生長發(fā)育遲緩,需家長密切觀察其活動量和精神狀態(tài)。
腎臟疾病與高血壓?;橐蚬鞍啄蚧颊呖赡馨殡S血壓升高。腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會導致血管收縮,而水鈉潴留進一步加重高血壓。惡性高血壓可能引發(fā)頭痛、視物模糊等急癥表現,需立即就醫(yī)。
發(fā)現蛋白尿癥狀后應盡早就診腎內科,完善尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量及腎功能檢查。日常生活中需控制食鹽攝入量,每日不超過5克;避免高蛋白飲食加重腎臟負擔;監(jiān)測血壓和血糖;適度運動但避免劇烈活動。糖尿病患者需嚴格控糖,高血壓患者應規(guī)律服藥。定期復查尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現腎損傷。
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