山甲一般是指穿山甲鱗片,其藥用價(jià)值主要體現(xiàn)在活血散瘀、通經(jīng)下乳、消腫排膿等方面。穿山甲鱗片可用于治療血瘀經(jīng)閉、乳汁不通、癰腫瘡毒等病癥,但我國已全面禁止穿山甲鱗片入藥,臨床建議使用替代藥材。
穿山甲鱗片曾用于改善血瘀引起的經(jīng)閉、痛經(jīng)等癥狀,其成分可能通過促進(jìn)微循環(huán)幫助消散淤血。血瘀型痛經(jīng)患者可能出現(xiàn)小腹刺痛、經(jīng)血紫暗有塊等癥狀,臨床常用替代藥物包括血府逐瘀膠囊、少腹逐瘀顆粒、桂枝茯苓丸等,需在醫(yī)生辨證后使用。
產(chǎn)后缺乳屬氣血瘀滯型時(shí),傳統(tǒng)用法中穿山甲鱗片被認(rèn)為能疏通乳腺管?,F(xiàn)代多采用王不留行、路路通等替代藥材,如通乳顆粒、下乳涌泉散等中成藥。哺乳期女性出現(xiàn)乳汁淤積時(shí),可嘗試熱敷按摩等物理方法促進(jìn)泌乳。
對于癰疽瘡毒未潰階段,穿山甲鱗片曾用于促進(jìn)膿液排出?,F(xiàn)有治療方案更多選用連翹敗毒丸、西黃丸等清熱解毒藥物,配合魚石脂軟膏外敷。皮膚化膿性感染需嚴(yán)格消毒處理,避免自行挑破以免加重感染。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí),穿山甲鱗片傳統(tǒng)用法中可配伍祛風(fēng)濕藥?,F(xiàn)代臨床常用風(fēng)濕骨痛膠囊、追風(fēng)透骨丸等替代,配合針灸理療。關(guān)節(jié)疼痛急性期應(yīng)減少活動(dòng),局部可冷敷緩解腫脹。
淋巴結(jié)核形成的腫塊在中醫(yī)理論中屬痰瘀互結(jié),穿山甲鱗片曾用于軟化消散。目前治療淋巴結(jié)核多用夏枯草膏、內(nèi)消瘰疬丸等,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗結(jié)核藥物。頸部腫塊需通過病理檢查明確性質(zhì)。
由于穿山甲屬于國家一級保護(hù)動(dòng)物,2020年版《中國藥典》已刪除穿山甲藥用標(biāo)準(zhǔn)。存在相關(guān)適應(yīng)癥的患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用替代藥物,如王不留行、路路通等具有類似功效的藥材。日常調(diào)理需注意避免過度依賴動(dòng)物藥材,保持飲食均衡與適度運(yùn)動(dòng)有助于氣血通暢。出現(xiàn)經(jīng)閉、瘡瘍等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),禁止私自使用野生動(dòng)物制品。
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