轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與肝損傷存在聯(lián)系,但也可能由其他因素引起。轉(zhuǎn)氨酶主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,其水平升高通常提示肝細(xì)胞受損,但也可能受肌肉損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)或藥物影響。
肝細(xì)胞受損時(shí),細(xì)胞膜通透性增加會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。常見的肝損傷原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等。這些疾病引起的轉(zhuǎn)氨酶升高通常伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。輕度升高可能僅需調(diào)整生活方式,如戒酒、控制體重;中重度升高則需針對(duì)病因治療,如抗病毒藥物或保肝藥物。
非肝臟因素也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉損傷會(huì)釋放肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶,這種升高通常短暫且不伴隨肝功能異常。某些藥物如他汀類降脂藥、抗結(jié)核藥也可能引起可逆性轉(zhuǎn)氨酶升高。心肌梗死時(shí)心肌細(xì)胞壞死同樣會(huì)導(dǎo)致天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高,此時(shí)需結(jié)合心肌酶譜鑒別。
建議發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。日常需避免飲酒、慎用肝毒性藥物、保持規(guī)律作息。若持續(xù)升高或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診,由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。
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