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大便拉出血塊，無疼痛感是怎么回事

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大便拉出血塊且無疼痛感可能由痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌、肛裂等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，避免延誤病情。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，內痔出血通常無痛感，血液呈鮮紅色且與糞便分離。久坐、便秘或妊娠可能誘發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴重者需行痔切除術。

2、直腸息肉

直腸黏膜增生形成的隆起性病變，表面血管破裂會導致無痛性血便?？赡芘c遺傳或慢性炎癥有關。腸鏡下可見息肉形態(tài)，需通過高頻電凝切除術或內鏡黏膜切除術治療，術后定期復查防止癌變。

3、潰瘍性結腸炎

結腸黏膜慢性炎癥可導致黏液膿血便，早期可能無腹痛。與免疫異常、腸道菌群失調相關。確診需結合結腸鏡和病理檢查，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。

4、結直腸癌

腫瘤侵蝕腸壁血管會引起暗紅色血塊，早期常無疼痛。年齡超過50歲、家族史是高危因素。腸鏡活檢可確診，根據分期選擇根治性手術配合放化療，早期發(fā)現預后較好。

5、肛裂

肛管皮膚縱行裂傷可能因糞便干燥導致，陳舊性肛裂出血時疼痛感減輕?？梢娚诒毯土褲兠?。推薦使用硝酸甘油軟膏促進愈合，反復發(fā)作需行肛裂切除術或肛門內括約肌側切術。

日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成定時排便習慣。避免久蹲用力，便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)3天以上或伴隨體重下降、排便習慣改變，須立即至消化內科或肛腸科就診。40歲以上人群建議每2年進行一次腸癌篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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