乳房摸到硬塊可能是正常生理現象,也可能與乳腺增生、乳腺炎等疾病有關。乳房硬塊主要有生理性乳腺組織增厚、乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等情況,需結合質地、活動度、伴隨癥狀綜合判斷。
月經周期中雌激素水平變化可導致乳腺組織暫時性增厚,表現為雙側乳房彌漫性顆粒感或條索狀硬結,月經結束后多自行緩解。哺乳期女性可能出現乳汁淤積形成的硬塊,通過熱敷和排空乳汁可改善。
內分泌紊亂導致乳腺導管上皮細胞過度增生,形成質地韌、邊界不清的硬塊,常伴隨月經前脹痛。超聲檢查可見腺體結構紊亂,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理。
乳腺導管阻塞形成的囊性腫物,觸診呈圓形光滑、有彈性的硬塊,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無須處理,較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液,復發(fā)者可考慮手術切除。
青年女性常見的良性腫瘤,表現為無痛、活動度好的圓形硬塊,生長緩慢。超聲顯示邊界清晰的低回聲結節(jié),直徑超過3厘米或短期增大時需手術切除,藥物干預效果有限。
惡性腫瘤硬塊通常質地堅硬、邊界不清、活動度差,可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。鉬靶檢查可見毛刺狀腫塊影,確診需穿刺活檢。早期可行保乳手術,晚期需結合化療、靶向治療等綜合方案。
建議每月月經結束后進行乳房自檢,采用指腹按壓法從外上象限開始環(huán)形觸診。發(fā)現硬塊持續(xù)存在、快速增大或伴有皮膚改變時,應及時至乳腺外科就診。避免穿戴過緊內衣,控制高脂肪飲食攝入,保持規(guī)律作息有助于乳腺健康。40歲以上女性建議每年進行一次乳腺超聲聯合鉬靶篩查。
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