膠體輸液主要有羥乙基淀粉注射液、琥珀酰明膠注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液、右旋糖酐70葡萄糖注射液、聚明膠肽注射液等。膠體輸液主要用于擴(kuò)充血容量、改善微循環(huán),適用于失血性休克、燒傷等需要快速補(bǔ)液的情況。
羥乙基淀粉注射液是一種人工合成的膠體溶液,主要成分為羥乙基淀粉,能夠有效提高血漿膠體滲透壓,增加血容量。該藥物適用于創(chuàng)傷、手術(shù)等原因?qū)е碌氖а孕菘?,能夠快速恢?fù)有效循環(huán)血量。使用過程中可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),嚴(yán)重腎功能不全患者禁用。常見劑型為羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液。
琥珀酰明膠注射液是從牛膠原中提取的膠體溶液,含有琥珀酰明膠作為主要成分。該藥物能夠維持血漿膠體滲透壓,改善組織灌注,適用于低血容量性休克和體外循環(huán)預(yù)充液。使用前需確認(rèn)無明膠過敏史,可能出現(xiàn)蕁麻疹等過敏反應(yīng)。常見劑型為琥珀酰明膠注射液。
右旋糖酐40葡萄糖注射液含有平均分子量為40000的右旋糖酐,能夠降低血液粘稠度,改善微循環(huán)。適用于血栓性疾病預(yù)防和微循環(huán)障礙治療,也可用于輕度血容量不足。使用過程中需監(jiān)測凝血功能,嚴(yán)重充血性心力衰竭患者慎用。常見劑型為右旋糖酐40葡萄糖注射液。
右旋糖酐70葡萄糖注射液含有平均分子量為70000的右旋糖酐,具有較強(qiáng)的擴(kuò)容效果,能夠維持血容量6-8小時。適用于急性失血性休克和手術(shù)中血容量補(bǔ)充。可能引起凝血功能異常,出血性疾病患者禁用。常見劑型為右旋糖酐70葡萄糖注射液。
聚明膠肽注射液是一種改良的明膠類血漿代用品,含有交聯(lián)的明膠多肽。該藥物能夠快速擴(kuò)容,維持血容量4-6小時,適用于各種原因引起的低血容量狀態(tài)。使用前需進(jìn)行過敏試驗,可能出現(xiàn)血壓下降等不良反應(yīng)。常見劑型為聚明膠肽注射液。
膠體輸液使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者具體情況選擇合適的種類和劑量。使用過程中需密切監(jiān)測生命體征、尿量和凝血功能等指標(biāo)。對于存在過敏史、嚴(yán)重心功能不全或凝血功能障礙的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。同時應(yīng)注意膠體輸液不能完全替代血液制品,在嚴(yán)重失血情況下仍需考慮輸血治療。日常護(hù)理中應(yīng)注意觀察輸液部位有無紅腫、滲漏等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護(hù)人員。
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