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冠心病是心肌缺血嗎

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冠心病是心肌缺血的主要病因，但心肌缺血不完全等同于冠心病。

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄或阻塞，從而引起心肌供血、供氧不足的一種心臟疾病。心肌缺血?jiǎng)t是描述心肌細(xì)胞血液灌注減少，導(dǎo)致其供氧不足的一種病理狀態(tài)。冠心病是導(dǎo)致心肌缺血最常見(jiàn)、最核心的病理基礎(chǔ)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到一定程度，心臟在負(fù)荷增加時(shí)無(wú)法獲得足夠的血液供應(yīng)，就會(huì)發(fā)生心肌缺血，患者可能感到胸悶、胸痛等癥狀。診斷心肌缺血時(shí)，醫(yī)生會(huì)高度懷疑并重點(diǎn)排查冠心病。

除了冠心病，其他一些情況也可能引起心肌缺血。嚴(yán)重貧血時(shí)，血液攜氧能力下降，即使冠狀動(dòng)脈通暢，心肌也可能得不到足夠的氧氣?？焖傩孕穆墒С?，如心房顫動(dòng)伴快速心室率，會(huì)因心臟舒張期縮短而影響冠狀動(dòng)脈灌注。主動(dòng)脈瓣重度狹窄等心臟結(jié)構(gòu)異常，會(huì)增加心臟后負(fù)荷，影響心肌供血。某些心肌病或冠狀動(dòng)脈痙攣也可能導(dǎo)致心肌缺血。這些情況雖然相對(duì)少見(jiàn)，但在臨床鑒別診斷中同樣重要。

出現(xiàn)胸悶、胸痛等疑似心肌缺血的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈CTA或造影等檢查明確病因。若確診為冠心病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，包括生活方式干預(yù)和藥物治療，必要時(shí)可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。無(wú)論病因如何，管理好血壓、血糖、血脂，保持健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，對(duì)預(yù)防和改善心肌缺血都至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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