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膝蓋嘎巴響還疼是怎么回事

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膝蓋嘎巴響還疼可能與關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征、髕骨軌跡異常等因素有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物干預、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)矯正等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)退變

長期負重或年齡增長導致關(guān)節(jié)軟骨磨損,關(guān)節(jié)面摩擦增大時會出現(xiàn)彈響伴疼痛。表現(xiàn)為上下樓梯時癥狀加重,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少爬坡運動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合超聲波治療促進修復。

2、半月板損傷

運動扭傷或蹲起動作不當可能導致半月板撕裂,膝關(guān)節(jié)屈伸時產(chǎn)生卡壓彈響,常伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。核磁共振可明確損傷程度。急性期需冰敷制動,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),可配合塞來昔布膠囊緩解炎癥。

3、韌帶松弛

先天發(fā)育異常或外傷后韌帶修復不良會導致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動時韌帶與骨骼摩擦產(chǎn)生聲響。查體可見前抽屜試驗陽性。建議佩戴護膝限制過度活動,加強股四頭肌鍛煉,頑固性松弛需行韌帶重建術(shù)。

4、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜組織異常增生形成皺襞,在關(guān)節(jié)活動時被擠壓發(fā)出彈響,局部按壓可有明顯壓痛。超聲檢查可見滑膜增厚。急性期可關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液,保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)。

5、髕骨軌跡異常

股骨滑車發(fā)育不良或肌肉力量失衡導致髕骨偏移,屈膝時髕骨與股骨髁摩擦產(chǎn)生彈響,常伴髕骨外推痛。CT三維重建可明確軌跡。需進行直腿抬高訓練改善肌力平衡,嚴重畸形需脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)矯正。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動作,運動前充分熱身并佩戴運動護膝。飲食上適當增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,必要時補充維生素D3滴劑。若彈響疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過核磁共振等檢查明確病因后針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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