全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失血量一般在200-1000毫升,具體失血量與患者個體差異、手術(shù)方式、止血技術(shù)等因素有關(guān)。
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中失血主要來源于骨面滲血和軟組織剝離,術(shù)中采用控制性降壓、氨甲環(huán)酸應(yīng)用等措施可減少出血。術(shù)后引流量通常在24小時內(nèi)不超過400毫升,若超過500毫升需警惕活動性出血。術(shù)前評估患者凝血功能、糾正貧血,術(shù)后早期冰敷、加壓包扎有助于減少出血風(fēng)險。術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)或計算機(jī)導(dǎo)航可降低骨面損傷,減少約30%的失血量。術(shù)后血紅蛋白下降幅度多在20-30克每升,多數(shù)患者無須輸血,但高齡或低體重患者需密切監(jiān)測。
術(shù)后應(yīng)避免過早負(fù)重活動,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物平衡血栓與出血風(fēng)險。飲食上增加富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙子,促進(jìn)血紅蛋白合成。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)評估恢復(fù)情況。
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