肛門旁邊長膿包可能是肛周膿腫,可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、坐浴護(hù)理、手術(shù)切除等方式處理。肛周膿腫通常由細(xì)菌感染、肛腺阻塞、免疫力低下、肛裂繼發(fā)感染、克羅恩病等因素引起。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂或過度摩擦。保持會陰干燥可選用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后可用無菌濕巾擦拭。若膿液滲出需及時(shí)更換敷料,防止二次感染。清潔后局部可涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物。
細(xì)菌感染引起的膿腫需遵醫(yī)囑口服抗生素,如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。伴隨發(fā)熱或全身癥狀時(shí)可能需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉??股厥褂闷陂g須完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
波動感明顯的成熟膿腫需由醫(yī)生行切開引流術(shù),排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面,配合紅光照射促進(jìn)愈合。深部膿腫可能需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流,復(fù)雜性膿腫引流后需持續(xù)沖洗膿腔。
每日2-3次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水中可加入高錳酸鉀溶液。坐浴能緩解疼痛并促進(jìn)局部血液循環(huán),坐浴后保持肛門抬高姿勢10分鐘。避免久坐或騎車壓迫患處,睡眠時(shí)建議側(cè)臥減輕壓力。
反復(fù)發(fā)作或瘺管形成的慢性膿腫需行肛周膿腫根治術(shù),術(shù)中完整切除膿腫壁及感染肛腺。術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止狹窄,配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。糖尿病患者或免疫缺陷者術(shù)后需加強(qiáng)血糖控制及營養(yǎng)支持。
日常應(yīng)增加全谷物和果蔬攝入,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿液惡臭或肛門失禁需立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查排除肛瘺可能。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。
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