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腦梗塞需要注意些什么

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腦梗塞患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗塞是腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死的疾病,需長(zhǎng)期綜合管理。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓,空腹血糖控制在合理范圍,定期檢測(cè)血脂水平。合并房顫者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片,預(yù)防血栓形成。建議每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管狀態(tài)。

2、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次持續(xù)30分鐘。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,男性每日酒精攝入不超過25克。保持規(guī)律作息,夜間睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。

3、規(guī)范用藥

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片需長(zhǎng)期服用,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。存在吞咽障礙時(shí)可選用氯吡格雷片替代。降壓藥應(yīng)選擇長(zhǎng)效制劑如苯磺酸氨氯地平片,避免血壓波動(dòng)。所有藥物須定時(shí)定量服用,不可自行增減劑量。

4、監(jiān)測(cè)癥狀

關(guān)注新發(fā)頭痛、眩暈或視物模糊等先兆癥狀。定期評(píng)估肢體肌力、語言功能和吞咽能力,使用NIHSS量表記錄神經(jīng)功能缺損程度。出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木加重或突發(fā)意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。建議每6個(gè)月進(jìn)行頭顱MRI復(fù)查。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

冬季注意頭部保暖,沐浴水溫不超過40℃。避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),乘坐飛機(jī)前咨詢醫(yī)生。進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如記憶卡片游戲,延緩血管性癡呆進(jìn)展。接種肺炎疫苗和流感疫苗,降低感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

腦梗塞患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。飲食宜選用深海魚、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物,烹飪方式以蒸煮為主??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行器械訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能,語言障礙者應(yīng)堅(jiān)持發(fā)音練習(xí)。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別病情惡化的征兆,家中常備急救藥物和醫(yī)療資料。建議每3個(gè)月到神經(jīng)內(nèi)科隨訪,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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